捧出“四心”守护病人健康

田登攀正在进行志愿者服务。申兴刚孟天笑摄

细心，发现患者的每一个异常细节，做到及时发现、及时处理；用心，遇到疑惑及时向上级请教，查阅资料，学习新技术；耐心，认真倾听病人倾诉，向家属解释病情状况；爱心，对每一位患者负责，合理用药，不增加患者经济负担。             

田登攀，2000年从南华大学毕业后便一直在市中心医院工作。17年间，他认真探索医学世界，总结出了自己的“四心”行医准则，以高尚的职业道德、精湛的专业技术，尽心尽力地为每一位病人服务，时刻将病人的冷暖放在心上，守护病人的身心健康。             

细心观察，用心治疗

在市中心医院神经外科，患者以老年病人为主，多并有高血压、糖尿病、肺功能障碍及心脏功能不全等并发症。同时，因紧急情况送来的外伤病人，多为起病急、病情重、病情变化快的病人。针对这些病情复杂严重且昏迷、配合能力差的特殊病人群体，田登攀细心观察、用心学习，为他们寻找最有效的治疗方式。             

根据多年丰富的神经外科临床经验，田登攀深知，多种疾病很有可能集中在一个病人身上，全面了解病人情况，是病人接受治疗前的基础工作。病人入院后，田登攀并不仅仅依靠专科资料判断，而是认真对病人的整体情况进行细致了解，从而全面掌握病人的病情。对于危重病人，他更是细心查看病人治疗、抢救、并发症等详细资料记录，以此形成全面认识并做出诊断。             

进入神经外科接受治疗的病人，多存在病情变化快等特点，并发症随时可能出现，甚者可危急患者性命。田登攀说，由于普通病房病人没有接受一对一的照料，一些病情变化未能及时得到反馈，这就需要医生在查房时更加细心，绝对不能走马观花。每天查房时，田登攀会结合病人的面色变化、身体状况、康复状况、对药物的反映等综合情况进行判断。同时，认真向病人家属了解病人当天的变化情况，遇到临时更换的不知情的家属时，田登攀会一直追问，直至从知情家属处获知最准确的信息。田登攀想尽办法争取尽早发现病人变化，从而及时控制病情进一步恶化。“如不及时发现变化趁早治疗，等到病情明显变化后再进入细菌培养等程序，就会耗费治疗时间，更会给病人带来更多痛苦。”             

随着患者病情不断变化，新的医疗难题也不断摆在田登攀面前。面对难以把握的问题时，田登攀会及时向上级医师请教，并通过查资料等方式来解决难题。空闲时间，田登攀会阅读期刊杂志，及时掌握以医疗界的最新动态，并利用网络平台学习新知识。同时，积极参加各种培训班，去外地学习先进的医疗技术和经验。             

耐心沟通，将心比心

神经外科的病人发病多为突发性，且病情危急。病人被送入医院后，其家属经常因担心病人情况而情绪失控、忐忑不安、不知所措。与病人家属沟通时，田登攀总是像对待亲人一样对待他们，耐心地向他们讲解病人病情及治疗情况，用自己的爱心和真心帮助他们树立信心，缓解其焦虑与痛苦。             

田登攀接触到的很多病人家属，都是病人被送进医院后才知晓病人情况。其中，很多家属都一时无法接受事实，更承受不起突来的变故。面对悲伤不已的病人家属，田登攀选择耐心与其沟通交流，从医生专业的角度帮助他们分析病人治疗情况。面对病情太过危重的病人，田登攀会根据自己的临床经验，对病人的病情进行评估，并根据病人的家庭情况，考虑是否建议家属接受进一步治疗。在田登攀看来，与病人家属的沟通方式格外重要，“医生的任何一句话，都可能影响病人家属的决定，所以我们一定要格外谨慎，注意用语，注意方式。”             

2014年2月，一名17岁的男孩因重型颅脑损伤被送进市中心医院神经外科。田登攀说，男孩刚入院时，医院用格拉斯哥评分法对病人进行判断，其得分仅5分，远低于15分的正常标准。在医院治疗3个月后，男孩病情未明显改善，评分仍为5分。田登攀解释道，“按照常规认识，病人接受治疗超过3个月但情况未改善，病情基本定性。”在病人家属的坚持下，男孩被转入普通病房继续治疗。为此，田登攀几乎每天都会到病房查看男孩的情况，帮助其联系康复科医生，指导家属正确护理。男孩转回当地医院后，田登攀继续与家属保持联系，对治疗方式提出具体建议。如此持续6、7个月后，男孩评分逐步改善，最终病情逐步恢复，没有功能障碍，记忆也恢复得很好。田登攀用自己的耐心，坚持给予家属建议和帮助，最终创造出了医学界的奇迹。             

爱心呵护，责任坚守

2009年12月，田登攀突觉颈部疼痛，检查后确诊为鼻咽癌。随后，他在广州等医院接受了长达8个月的放、化疗，期间滴水未进，仅靠输液维持。“这段特殊的人生经历，让我亲身体会到了病人的痛苦，也更愿意为病人付出自己的真心。”             

在神经外科，晚上被送进来的病人居多，且70—80%的病人都需要进行急诊手术。手术做不做、怎么做，更多取决于医生的态度。田登攀说，“要本着做医生的良心，对病人的爱心来决定。”即使病人凌晨一两点来，他也会综合考虑各种因素，选择最佳的治疗方式，尽力争取让病人更好的恢复功能。同时，充分考虑病人家庭经济情况，在用药上进行控制，确保合理检查、合理治疗，不增加病人的经济负担。当科室有因经济困难而不能承受治疗费用的患者，他多会组织科室同事发动捐款并主动捐献衣物。             

2015年春节前夕，田登攀因不慎摔伤导致颅底骨折，并出现昏迷状况。得知这一情况后，科室主任要求他马上休息。然而，田登攀却表示自己症状较轻，不愿意离开岗位。“春节值班工作量大，而且人手本来就少，要是我休假了，人手就更加紧张了。”前段时间，因为父亲刚做完手术，且小孩患阑尾炎，田登攀休了年假，但科室里仍然几乎每天都能看到他的身影。“我负责的病人很多，如果休假几天，对病人病情的了解就有几天的空白期，我心里放心不下。”因为放心不下病人，在市中心医院上班的17年间，田登攀总共只休了3次年假。

（宁如娟 孟天笑）