品味美食受阻，造影慧眼识别——市中心医院实施邵阳首例吞咽功能造影评估

8月20日，我院康复医学科在科领导的大力支持与科室团队精心筹备下，姚宇副主任医师、吴韬主治医师、刘爱华护士长、神经内科易美主治医师、彭娴莺康复治疗师一同携手，成功为一名73岁脑梗患者（王阿姨）实施了邵阳市首例吞咽功能造影评估。

患者因头晕、肢体乏力、进食不能就诊于我院东院康复科，反复的发热咳嗽、滴水未进，仅靠保留鼻饲维持生命，使患者遭受了躯体和心理上的双重痛苦。

“医生，我为什么不能进食了？问题出在哪呀？严重程度又如何呢？怎样来治疗最有效？”带着这些疑惑，我院本部及东院康复医学科联手，在影像中心的协助下，对患者实施了吞咽造影检查。

吞咽造影检查又称荧光吞咽造影检查（VFSS），即在透视下观察病人吞咽不同黏稠度、不同剂量的造影剂包裹的食团情况，并通过从侧位及前后位成像对吞咽的不同阶段的情况进行评估。是目前公认最全面、可靠、有价值的吞咽检查方法，被认为是吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准”。

检查发现患者唇舌活动功能正常，能充分咀嚼，软腭上抬对称，无鼻腔返流，口腔无残留。然而当食物继续往下走时，却遇到了困难。与正常进食情况相比，患者出现了会厌谷及梨状窦大量食物的残留，上食道的环咽肌完全不能开放。终于找到了导致患者难以下咽的罪魁祸首。王阿姨和她的家属对评估结果非常的满意，疑惑更是当场得到解答。

通过吞咽造影检查，我们可以直观地了解患者口咽结构、肌肉活动的协调性及吞咽的不同阶段的情况，明确患者是否存在误吸，确定有效的代偿方法，更为确定患者能否经口进食、食物黏稠度的选择提供可靠依据。有了造影的评估结果，我们的康复治疗更能有的放矢，精准施治。

如果你及周围的人群中，有出现进食方式异常、进食速度减慢，或者只能进食特定的食物种类、进食量减少、反复呛咳并发热的病友；特别是既往史有脑卒中、脑外伤等病史的病友，欢迎前来邵阳市中心医院康复医学科就诊，我们将竭诚为大家提供全程优质的康复服务。康复医学科将始终秉承医者担当的初心与使命，在谋求患者康复的医路上不断创新前行。

文：刘爱华

图：吴韬彭娴莺