市中心医院完成邵阳地区首例成人肺动脉瓣狭窄球囊扩张成形术

邵阳新闻在线讯（通讯员 殷勇军）近日，市中心医院心血管内科在局麻下成功为一位先天性肺动脉瓣狭窄患者实施经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术。

患者为一名33岁男性，因反复胸闷憋气，就诊于当地医院，考虑肺动脉狭窄，经过当地医院介绍转诊我院，心血管内科刘鹏主任经超声评估后，考虑患者主要问题为肺动脉瓣狭窄继发肺动脉扩张。经科室讨论、结合查体及心脏影像学检查，考虑患者为先天性肺动脉瓣狭窄。

刘鹏主任与患者及家属充分沟通后，决定行微创介入手术。以右侧股静脉为入路，导丝经右心室通过狭窄的瓣膜至肺动脉，常规左侧位造影未能清晰显示肺动脉瓣，刘鹏主任决定行正位造影，并于术前测右心室压力94/1（30）mmHg，经球囊扩张术后，肺动脉瓣狭窄解除，右室压力下降至28/11（17）mmHg，跨瓣压差下降了66mmHg，显著降低了右心室压力负荷。术后即刻超声评估提示三尖瓣反流明显改善，且无明显肺动脉瓣反流。无并发症发生，卧床24小时后患者下床活动，生活自理。患者胸闷、气促症状明显缓解，目前已顺利出院。

肺动脉瓣狭窄是一类常见的先天性心脏畸形，占所有先天性心脏病的8%～10%，常表现为活动耐力差、易感疲劳、乏力和劳累后心悸、气促等，头晕或剧烈运动后晕厥，危重型迅速发展，出现严重低氧血症、心力衰竭。以往在介入手术无法实施前，外科开胸行肺动脉瓣切开术是治疗肺动脉瓣狭窄的唯一手段，该方法需在体外循环下实施；创伤大、恢复慢，住院时间长，费用昂高。现我院开展的经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄具有创伤小、恢复快、费用低、住院时间短等优点，是单纯肺动脉瓣狭窄的首选方法。