邵阳日报·邵阳新闻在线通讯员 夏佳玲 黄多美 陈晶
近日，一位妊娠9+月合并宫颈癌的患者从当地医院转诊至邵阳市中心医院产科，在产科MDT（多学科诊疗）团队的救治下，终止妊娠行剖宫产术，顺利诞下一名男婴，并完整切除了肿瘤，母子平安出院。
分娩前夕 危机来临
患者女，31岁，在下级医院产检时意外发现宫颈病变，随后立即来到邵阳市中心医院产科就诊。值班医师接诊后高度重视患者情况，立即请示上级医生，并迅速安排完善相关检查。在等待病理检查结果的过程中，值班医生密切关注着产妇的身体状况和胎儿的胎心和胎动情况，给予孕妇必要的安抚和鼓励。
患者病检报告为中分化磷癌，MRI提示lb2期。这一结果让产科医疗团队面临巨大挑战，因为要在保障胎儿顺利娩出的同时，有效处理患者的子宫癌，其中任何一个环节出现差池都可能危及母婴生命。
多学科协作“接力”守护母婴平安
邵阳市中心医院产科迅速行动，组织了一场多学科会诊，包括妇科、影像科、输血科、药学科、麻醉科、新生儿科、ICU等科室。各位专家凭借丰富的临床经验和专业知识，经过严谨地评估与深入地讨论，制定出了周密的治疗方案：先进行剖宫产手术确保胎儿安全，紧接着开展子宫切除手术阻止子宫癌进一步恶化。
手术于第二天中午开始。前半场，产科主任黄多美带领团队为患者施行剖宫产术，随着新生儿那一声有力的啼哭，在场所有人高悬的心暂时放下了一半。但紧张的气氛并未消散，后半场的手术更为惊心动魄。妇科主任曹玉梅团队接力进行宫颈癌根治术。由于患者既往有剖宫产手术史，再加上妊娠期增大的子宫致使周围血管怒张、盆腔充血，局部粘连十分致密，让手术难度大大增加，术中稍有不慎就可能引发难以控制的出血状况。曹主任带领其团队进行了近3个小时的“浴血”奋战，最终成功为患者实施了子宫广泛性切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧输卵管切除术。
手术顺利结束，出血量不多，患者返回产科病房接受观察。在医护人员的精心照料下，母子二人已顺利出院。
关于子宫颈癌
子宫颈癌是中国发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤，同时也是妊娠期最常见的恶性肿瘤之一。妊娠合并宫颈癌是指在妊娠、分娩、产褥期及产后6-12个月内发生的宫颈癌，本病较为少见，早期多无症状，多由宫颈癌筛查发现，中晚期可出现分泌物增多、阴道不规则出血等，常易误诊为先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、早产或子宫颈扩张所致，此时的孕妈妈又因害怕流产、早产而避免阴道检查，导致误诊。治疗时需综合患者的病情、妊娠情况、生育意愿等综合考虑。
近年来，随着二孩、三孩生育政策的放开，高龄孕产妇的增多，妊娠合并宫颈疾病的发生率逐渐上升，早发现、早诊断、早治疗是关键。建议女性孕前定期进行宫颈癌筛查及HPV病毒检查，怀孕后到医院规律产检。一旦出现不明原因的阴道出血，孕妇应立即进行相关检查（如宫颈癌筛查、阴道镜、病理活检等）以明确是否为宫颈癌。
