邵阳日报·邵阳新闻在线讯（通讯员 梁聪）卵巢癌也被称为“妇癌之王”“沉默的杀手”，其起病隐匿，70%发现时已发生转移，大多数患者最终会复发，而腹腔种植、术后残存肿瘤细胞，是患者复发和死亡的重要因素。外科手术无法彻底清除，同时由于腹膜-血浆屏障的存在，全身治疗如化疗药物很难达到腹膜或体腔内，疗效欠佳，复发率高使得晚期及复发性卵巢癌治疗陷入困境。
近日，邵阳市中心医院妇科通过开展腹腔热灌注治疗，为此类患者带来了治疗福音，有效提高了他们的生活质量。
01病例分享
患者马女士，反复右侧腹部疼痛半年，再发加重10余天，到我院就诊。行CT复查检查，结果显示：1.左上腹部腹腔内、回盲部、肝右叶多发异常密度灶，间叶源性肿瘤?炎性肌纤维母细胞瘤?，建议CT增强扫描或MRI检查。2.回盲部渗出病灶，少量腹水。建议患者住院治疗。
给患者行上腹部平扫+增强MRI，下腹部平扫+增强MRI，盆腔平扫+增强MRI检查，MRI报告显示：1.右侧附件区占位，考虑卵巢CA并腹腔、盆腔内多发种植转移，右肝内及包膜下转移;请结合临床。2.少量腹水。3.纵隔子宫。4.右侧少量胸腔积液。
综合相关检查结果分析后，妇科团队为患者行卵巢肿瘤细胞减灭术，子宫切除加双附件切除加右半结肠切除术加肝脏部分切除术。
02腹腔热灌注化疗提信心
为进一步清除游离癌细胞及微小转移灶，降低复发可能，医生建议患者术后进行腹腔热灌注治疗。在经过详细讲解腹腔热灌注化疗各方面的优势及机理后，患者及家属同意进行此治疗方案。
医生为患者精心布置了四条热灌注管，确保灌注液能够均匀覆盖整个腹腔。治疗前，患者接受了吸氧和镇痛镇静处理，提高了治疗过程中的舒适度。在60分钟的治疗过程中，医生通过心电监护仪密切监测她的生命体征，确保治疗的安全进行。顺利完成三次热灌注治疗后，患者体验良好，无特殊不适，术后一周出院，并表示对后续的治疗充满了信心。
03什么是腹腔热灌注治疗？
腹腔热灌注是将大容量灌注液或是含有化疗药物的灌注液加热到一定温度，持续循环恒温灌注入患者胸腔内，并维持一定时间，通过热化疗的协同增敏和机械冲刷作用，杀灭和清除体腔内残留癌细胞及微小病灶的一种新的肿瘤治疗方式。它就像在腹腔内置一个“浴缸”，通过给癌细胞“洗个热水澡”，直接杀伤不耐热的癌细胞、诱导它们凋亡，腹腔热灌注治疗是备受患者好评的“绿色疗法”。
腹腔热灌注的作用机理及优势：
1.热杀癌细胞：
肿瘤组织散热难，43℃持续1小时能让肿瘤细胞凋亡，而正常组织能耐受更高温度。
2.局部高药物浓度：
腹腔内直接给药，药物浓度远超体内，但不影响全身安全。
3.热化疗协同：
加热让化疗药更有效，渗透更深，从1-2mm到5mm。
4.冲刷癌细胞：
持续灌注有利于冲洗掉腹腔内的癌细胞和微小病灶，确保药物遍布腹腔。
5.增强免疫力：
提升机体免疫，高热激活免疫细胞，抑制肿瘤转移。
