邵阳日报·邵阳新闻在线讯（通讯员 曾海燕 郑宁升）近日，新宁县人民医院骨一科再次运用小切口微创弹性髓内钉治疗一例股骨干骨折的7岁儿童患者，恢复良好。
据悉，7岁的洋洋在玩耍时不慎摔倒，左大腿疼痛难忍无法活动，洋洋父母立即将孩子送到骨一科，经检查诊断为“左侧股骨中段骨折”。该院骨一科科主任旷琪告诉洋洋父母，儿童稳定的、移位不明显的股骨干骨折可采用小夹板或石膏外固定；对不稳定骨折、粉碎性骨折需进行手术治疗，保守治疗效果欠佳，且儿童遵从能力差，有骨折不愈合、畸形愈合等多种可能性，容易导致患肢短缩或畸形等情况。洋洋属于不稳定性骨折，需要手术治疗。
△术前影像：股骨骨折断端短缩并成角畸形
手术方式有2种：传统钢板螺钉内固定术和微创弹性髓内钉技术。传统钢板螺钉内固定术切口可达10余厘米甚至更长，创伤大，风险高，恢复期长，对生活影响很大，易发生关节僵硬、骨折端移位、钢板断裂等并发症。该院骨一科主要采用微创弹性髓内钉技术治疗儿童四肢骨折，创伤小、保护骨膜、骨折愈合快、并发症少。
△传统钢板螺钉内固定术
与患者家属沟通讨论后，家属选择“股骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术+管型石膏外固定术”，经过周密计划、准备，该科室为洋洋实施手术，仅在洋洋患肢开了2个不足2cm的小口，手术顺利。术后X片复查显示，股骨骨折断端几乎完全复位，恢复良好，顺利出院。
△左膝两侧各开一个约2cm的小切口
△从左膝内外侧向股骨干髓腔对称插入两根弹性髓内针
△利用钛合金良好的弹性恢复力作用于骨骼，通过髓腔3个接触点转换成推力和压力，从而使骨折复位
新宁县人民医院骨一科大力发展学科建设，近年来新开展骨盆骨折微创通道螺钉内固定术，肩关节镜下肩袖修补术，膝关节镜下半月板修复、前后交叉韧带重建术，关节置换术后快速康复等新技术，在微创技术和快速康复方面不断拓展新领域，稳中有进，开拓创新，向大病不出县持续前进。
科普：弹性髓内钉内固定术
1、一般按年龄以3-13岁为界，5-10岁为宜。适用于3-13岁儿童股骨干骨折，4岁以上儿童尺桡骨双骨折、儿童胫腓骨骨折、儿童肱骨干骨折
2、肥胖儿应减低年龄
3、消瘦儿可适当放宽年龄
4、适合于骨干部位的横形、斜形、螺旋形、楔形骨折的短斜形、横形骨折，多段骨折
5、成人长骨的病理性骨折、桡骨头、颈骨折等
弹性髓内钉内固定术优点
1.创伤小
手术时闭合复位，穿钉时骨折端不做切口，局部的骨膜和周围的软组织未剥离
2.愈合快
术中对骨折端血运破坏比较少，术后负重早，早期下地活动负重行走可以使骨折两端承受压力，有利于骨折愈合
3.效果好
术中的进钉点位于儿童骨骺以上，避开了骨骺线，不对儿童骨骼正常的生长发育造成影响
4.应用广
可应用于3-13岁儿童长骨骨折，其中5-10岁非肥胖者效果最佳
5.住院时间短、费用低
手术切口小、微创、疤痕小，术中出血少，骨折愈合后取出内固定物简单，节省住院时间和费用。
