小丁丁的“隐匿性故事”

邵阳新闻在线2023/08/24 11:13:20 分享到

暑假来临,邵阳市中心医院泌尿外科门诊又开启了忙碌模式,每天都满号,甚至要加号,其中很多患儿都是在家长的陪伴下来“割包皮”的。那么有的家长就会问了,为啥我家的小孩要住院“割包皮”,而别人家的孩子只需要在门诊“割包皮”?其实是家长朋友们误解了,您孩子不是简单的包茎或包皮过长,而是一种叫隐匿性阴茎的疾病。

一、什么是隐匿性阴茎?

隐匿性阴茎是指阴茎发育正常但隐藏于耻骨脂肪垫下,阴茎外观短小的一类疾病,也可称为隐藏阴茎或埋藏阴茎。这里要先跟家长朋友们说明一下,隐匿性阴茎并不是真的小,患儿本身阴茎发育和长度跟同龄人是差不多的,只是因为后天或先天因素让阴茎体“隐藏”在耻骨区的皮下脂肪组织中,换句话说就是“藏而不露”而已。

二、如何辨别隐匿性阴茎?

1、阴茎外观短小。  

2、阴茎体发育正常。

3、用手向后推挤阴茎根部皮肤可见正常的阴茎体显露,松开后阴茎体迅速回缩。

4、排除其他阴茎畸形,如尿道下裂或上裂、特发性小阴茎或由于局部肿胀如鞘膜积液、腹股沟疝等引起的继发性隐匿阴茎。

同时满足以上四个条件就可以初步确定隐匿性阴茎啦。

三、隐匿性阴茎有啥表现?

隐匿性阴茎多以阴茎外观短小为主诉就诊,合并包皮口狭小者可出现排尿困难、排尿时阴茎远端“鼓包”、包皮龟头炎等,随着年龄增大,部分患儿可能出现性格内向、自卑、不愿意在公共厕所排尿等心理问题。

四、治疗抉择?

对于合并肥胖的隐匿性阴茎,一般先以保守治疗为主,嘱多运动、减肥、控制饮食,指导经常上翻包皮,清洗龟头,保持局部卫生。

什么情况下要考虑手术治疗?

①排尿时阴茎远端“鼓包”或排尿困难,包皮清洗困难,反复发作包皮龟头炎、尿路感染等症状者。

②患儿因阴茎外观短小引起焦虑、自卑等心理问题,或者家长因担心患儿阴茎发育受限引起不良情绪者。

③阴茎体部皮肤严重缺失或包皮外口严重狭窄,非手术治疗无效。

五、手术方式?

首选隐匿性阴茎矫正术,注意不是包皮切除术,后者只是单纯地切除过长的包皮,而隐匿性阴茎矫正术一般要解决以下几个问题:

①分离包皮与龟头粘连,去除包皮口狭窄。

②松解并切除异常的皮肤下肉膜附着和纤维索带。

③保留足够多的皮肤覆盖阴茎体,恢复正常的解剖结构。

六、案例 

目前仅7月份,泌尿外科已完成近40例隐匿性阴茎矫正术。再次强调一下隐匿性阴茎和包茎、包皮过长并不是一回事,治疗起来也不同,千万不能将两者混为一谈。正确区分、选择合适的手术方法,才能使患者的阴茎达到正常的外观。

温馨提示!

家有男孩的父母千万要注意,孩子包皮真不是你想割就能割的,有疑惑的一定要到正规医院泌尿外科就诊,听从专科医师意见。

如果诊断为“隐匿性阴茎”,就千万不能做单纯的包皮环切术了,以免因为包皮过少而无法覆盖完整的阴茎体,导致后续阴茎无法正常发育或发育受阻。

这不但手术效果差,术后阴茎不美观,甚至造成包皮缺损,需进一步进行转移皮瓣二次整形,增加了孩子的痛苦。

作者:谢尧 孙晟