邵阳日报·邵阳新闻在线讯(通讯员 蒋艳)近日,邵阳市中心医院烧伤整形美容外科副主任廖基建穿越盘曲蜿蜒的乡间小道,驱车前往新邵县小塘镇江边村上门回访一位两年前在该科接受复杂创面简易化修复治疗方案并成功保肢的患者。
作为一名医务人员,两年来廖基建一直通过微信随访的方式了解该患者术后恢复情况并作出了专业的指导。见到廖基建的到来,这位患者立马迎上前,脸上洋溢喜悦。寒暄几句后,廖基建立刻展开工作,仔细询问老人近期的生活习惯、饮食情况、用药情况以及身体感受,同时进行简单的体格检查。
该患者系右足外伤后皮瓣坏死、关节囊受损、肌腱及骨骼外露,合并下肢动脉硬化且多处闭塞的复杂创面患者,病情复杂且严峻,治疗难度无疑是巨大的。
通常情况下,皮瓣转移是一种常用的修复手段,但血管疾患是皮瓣转移的禁忌症,这一常规治疗方法无法实施。患者不同意进行截肢手术,经多方打听并与廖主任详细沟通后最终决定转入住我院烧伤整形美容外科保肢治疗,医疗团队根据患者的病情及意愿,结合经济情况,制定了科学化和个性化的治疗方案——清创引流并培育肉芽、分次自体皮肤移植诱导组织再生逐步封闭创面。首先,医疗团队对患者的感染创面进行了清创和负压封闭引流术,培养肉芽组织。然后,分两次进行自体皮肤移植,皮片存活理想,最终创面修复,实现“低成本保肢”,治愈出院。出院后持续随访两年,患者能摆脱拐杖独立行走,局部皮肤无破溃现象,远期疗效良好。
“您恢复得很好,继续保持”。临走时廖基建结合患者的实际情况,特别做了以下几点健康指导:避免患足发生磕碰、摩擦,以防破溃感染;原有下肢动脉硬化闭塞继续口服药物治疗,定期到介入血管外科门诊复查;皮肤干燥是老年人油脂分泌过少造成的,如有干痒,外涂润肤油可减轻症状。
这一案例的成功不仅是现代医学技术与创新的结果,也是医患共同面对挑战、不懈努力的结果。岁月清苦,医路同行。人类无法逃避病痛,但在医患双方的共同努力下,生命的道路依旧可以铺满阳光,同行的每一步都充满了无限的意义与无尽的可能。