2024年邵阳市医保基金违法违规问题专项交叉检查动员会召开

邵阳新闻在线2024/09/05 11:56:04 分享到

邵阳日报·邵阳新闻在线讯(通讯员 赵品健 刘丽)9月4日,2024年邵阳市医保基金违法违规问题专项交叉检查动员会(邵东站)在邵东市人民医院召开。

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会上,邵阳市医保局党组成员、副局长唐荣军作了重要讲话,邵东市医保局党组书记朱雄杰主持此次会议,交叉检查组组长新邵县医保局副局长陈峰介绍本次飞行检查情况。邵东市人民医院、怡康老年医院院长、邵东市定点零售药店代表作了表态发言。

据悉,此次飞行检查范围为各县市区人民医院、1家二级民营医院(困难人员住院占比较高的)和1家零售药店(开通门诊统筹业务的定点零售药店为主)。此次检查的重点内容为医保定点医疗机构,医保定点零售药店,困难人群及“回头看”问题整改情况。医保定点医疗机构重点对骨科、血透、心内、检查、康复理疗等领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行检查;医保定点零售药店重点检查包括将医保基金不予支付的药品或者其他商品换成医保药品,空刷、盗刷医保凭证,伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目,伪造处方或参保人员费用清单,为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等行为,尤其是门诊统筹政策实施后容易发生的违法违规行为问题。

会议强调,各单位要高度重视交叉检查工作,做好交叉检查保障工作,严格落实相关纪律规定。

此次专项“交叉检查”,旨在规范医疗保障基金监督检查,依法依规打击各类欺诈骗取医疗保障基金行为,促进邵东市医保基金的安全、平稳、健康运行。