邵阳日报·邵阳新闻在线讯（通讯员 颜程 李文娟 阳媚 陈毅明）近日，邵阳市中心医院成功开展邵阳地区首例“经心尖途径植入J-valve瓣膜”手术，这标志着该院在心血管介入领域的又一重要突破。此次手术由该院心内科主任石向江主任医师 、心胸外科负责人姚发副主任医师主刀，联合武汉亚洲心脏病医院心血管外科主任华正东主任医师和韩啸主任医师共同完成。
患者尹某，男，73岁，因反复胸闷气促加重3天入院。两个月前，患者因胸闷、气促及夜间阵发性呼吸困难多次住院，考虑为“冠心病”，但症状持续反复。12月3日，患者胸闷气促症状加重，伴有腹胀，且无法平卧。12月6日患者由当地医院救护车转入该院急诊科。入院后，经过详细检查，排除“冠心病”的诊断，最终诊断为“重度心衰”。心脏彩超与心脏磁共振显示患者患有主动脉瓣重度反流，直接导致心衰。
考虑到患者年龄较大、心功能较差，传统的外科开胸换瓣手术风险较高，且可能对患者造成较大创伤，该院组织MDT（多学科会诊）讨论，最终决定为患者选择经心尖途径植入J-valve瓣膜进行治疗。这一选择具有重要的临床意义。
此次手术实际上是经导管主动脉瓣置换术（TAVR）杂交手术的一种创新应用。TAVR作为一种微创介入手术，通常通过股动脉路径进行瓣膜植入。然而，对于某些高风险患者或血管条件不适合经股动脉途径的患者，TAVR杂交手术通过结合其他路径，如经心尖途径，为患者提供更多的治疗选择。在本次手术中，选择经心尖途径植入J-valve瓣膜，不仅有效避免了传统开胸手术的创伤，还能够克服股动脉路径受限的问题。与传统手术相比，TAVR杂交手术的优势在于创伤小、恢复快、并发症少，尤其适合高龄或高危患者。
12月23日下午，在心脏中心内外科、麻醉科、超声科和ICU全力配合下，手术历时三小时顺利完成。术后心脏彩超显示患者的重度反流已转为少量反流，手术十分成功。患者术后顺利转入ICU，术后第二天成功脱机拔管，第三天转入心内科继续治疗。现患者恢复良好，已准备出院。
“经心尖途径植入J-valve瓣膜”手术的成功开展，为邵阳地区的心血管疾病患者提供了更多的治疗选择。其创伤小、恢复快、并发症少等优点，为高龄及高风险患者提供更为安全和有效的治疗方案。
未来，该院将继续依托先进的医疗技术和多学科协作，进一步提升心血管疾病的诊疗水平，造福更多患者。
