邵阳日报·邵阳新闻在线讯(通讯员 舒艳芳 邱勇)7月16日下午,在邵阳市中心医院上演一场与时间赛跑的生命救援。一名年仅2岁的幼儿因误吞一枚直径1.8cm的纽扣电池超过48小时并已禁食一天,被紧急送医院胃镜室。电池卡在食管内导致剧烈疼痛和恐惧,患儿持续哭闹,情况万分危急!
面对这一高风险病例,正在邵阳市中心医院对口帮扶的湖南省肿瘤医院内镜诊疗中心邱勇医生闻讯后立即赶赴现场参与救治。在麻醉医师迅速完成风险评估与家属沟通、三位护士有效安抚并建立静脉通道实施麻醉后,该院胃镜室朱韬医生作胃镜探查。镜下景象令人揪心:一枚纽扣电池死死卡在患儿极其狭窄的食管入口,周围黏膜已出现明显发黑、充血、肿胀等严重损伤迹象。
首次尝试遇阻,省级专家临危献策
内镜中心医生尝试用异物钳夹取电池,但因电池表面异常光滑且嵌顿过紧,钳取难度大。专家团队当即建议更换策略:尝试使用胃镜头端保护罩套取电池整体取出。然而,由于患儿口腔及食管入口空间极其狭小,视野受限,且电池嵌顿牢固,保护罩方案也未能成功。
果断决策,精准操作化险为夷
面对困境,时间就是生命!最后专家团队综合评估了嵌顿情况、电池位置及继续上拉可能造成的更大黏膜撕裂风险后,做出决定:在胃镜直视下,极其轻柔、精准地将嵌顿的纽扣电池缓慢向下推送至胃腔内! 这一操作旨在利用胃腔更大的空间为安全取出创造条件,同时最大程度避免对上段受损食管的二次损伤。推送过程精准无误,电池顺利滑入胃腔。
娴熟配合,锁定目标一举擒获
电池进入胃腔后,迅速更换器械,在内镜中心医疗团队的默契辅助下,熟练使用取石网篮精准套住电池主体,并牢牢锁紧!随后,这个致命的“金属炸弹”被小心翼翼、完整地经口腔取出。
妥善处理,后续保障周全
再次进镜观察原嵌顿部位,食管黏膜可见明显发黑、充血肿胀。为确保患儿受损食管的恢复,在邱勇医生等专家的指导下,医疗团队为患儿置入胃管,并制定了严格的后续治疗方案:禁食两天,经胃管给予流质营养支持,促进黏膜愈合。
彰显省级担当,帮扶协作守健康
核心作用凸显:
在湖南省肿瘤医院常驻专家团队的指导下以及胃镜室医疗团队的努力下,最终凭借丰富的临床经验、精准的风险评估和娴熟的操作技术,尤其是果断决策将电池推入胃腔再取出的关键策略,成功扭转危局、化险为夷。其精湛的内镜操作技巧,特别是在狭小空间处理复杂异物的能力,是成功的关键保障。
协作精神闪光:
邵阳市中心医院麻醉及消化内镜中心团队迅速响应保障安全,护理团队有效安抚与固定患儿,朱韬医生快速探查与默契配合,为成功救治奠定了坚实基础。两院医务人员展现了高效的多学科协作精神。
帮扶成效显著:
湖南省肿瘤医院结对帮扶专家团以实际行动践行了省级肿瘤专科医院服务基层、技术帮扶的责任与担当,不仅直接挽救了患儿生命,避免了电池泄漏腐蚀可能造成的灾难性后果(如食管穿孔、纵隔感染等),更通过实战提升了受援医院处理复杂急症的能力。