盛夏骄阳如火，炙烤着邵阳大地。热浪席卷下，在邵阳市中心医院东院区的CT模拟定位机房，一台关系着数十名肿瘤患者放疗计划的“关键设备”，在连续6小时的紧急质控后，终于重新具备了临床使用条件。
机房里，空气闷热得仿佛凝固，让人几乎窒息。在完成故障修复的定位CT设备旁，杨程主任额头的汗珠顺着脸颊滑落，他正俯身紧盯水模体扫描图像，与湖南省肿瘤医院帮扶专家姚伟、杨洋反复核对屏幕上跳动的CT值——0±3HU，精准达标。经过4天的紧张抢修，机房内终于有了一丝轻松的气息。
该院杨程教授与湖南省肿瘤医院专家调试CT定位设备
一毫米的较真：从“能治疗”到“精准治”
“放疗的精度是以毫米计的，模拟CT定位就是这‘毫米级精准’的源头。”杨程主任手持校准尺，一丝不苟地测量着激光定位线与模体标记点的细微偏差，同时耐心地解释着每一个步骤的重要性，“激光灯偏移1毫米，到了治疗阶段可能放大成靶区漏照的1厘米误差，对患者来说就是肿瘤残留的风险。”
模拟CT定位并非简单的“拍片子”，而是为放疗计划绘制三维解剖“作战地图”：利用高分辨率断层扫描技术，可以清晰地描绘出肿瘤与周围重要器官的三维空间关系，为医生精确勾画靶区提供关键的图像信息。结合使用体膜、头枕等个性化固定装置，并通过CT扫描来验证体位的稳定性，可以确保患者在每次治疗时的体位误差控制在2毫米以内。此外，CT图像中反映组织密度的CT值对于放疗计划系统来说至关重要，因为它们是计算射线衰减和确保剂量分布精准度的关键参数。
“诊断CT看‘有没有病’，模拟CT看‘怎么治得准’。”湖南省肿瘤医院放射物理专家姚伟手持模体解释二者的本质区别：前者侧重显示病变细节，后者则必须同步满足空间分辨率、体位重复性和定位标记清晰度三大要求。在放射治疗中，激光定位系统发出的三条交叉红色光线在患者体表形成“十字靶心”，这是确保放疗射线精确对准目标的关键。为了保证治疗的准确性，每日开机前的校准误差必须严格控制在1毫米以内，正如研究显示，精确的定位系统能够显著提高治疗效果。
一组数据的坚守：质控表里的生命重量
“水模CT值在±5HU以内，激光定位误差0.8mm，图像层厚误差0.1mm，图像均匀性达标，空间分辨率达标.....”湖南省肿瘤医院放射治疗技术专家杨洋在质控记录本上逐项勾选。质控数据背后承载的是患者的生命安危。这张看似平淡无奇的表格，却是精准放疗不可或缺的“安全守护神”。
实操中，细节的把控更显专业。“床面移动时激光会不会‘跑偏’？图像空间几何有没有失真，会不会影响图像质量？”杨程主任指着扫描床导轨解释，这些易被忽略的“动态误差”，恰恰是质控的难点。他们创新性地采用“动态校准法”：让床面模拟患者治疗时的移动轨迹，同步记录激光线的偏差值，确保全程精度可控。面对有金属植入物的患者，团队则提前调整扫描参数，他们通过精细调整扫描参数，使用先进的迭代重建算法，从而有效减少了伪影的干扰。
一群人的接力：让精准放疗扎根基层
“以前遇到复杂病例，得把患者影像资料送到省级医院会诊，现在专家带着技术‘沉’下来了。”杨程主任的话语里满是感慨。作为对口帮扶的重点项目，模拟定位CT质控技术的本土化传递，正在悄然改变邵阳地区的放疗格局。
放疗团队在摆放模体
如今，年轻技师已能独立完成全套质控流程：清晨开机，先做激光定位校准；扫描前核查患者体膜固定是否牢固，标记点是否与定位线重合；扫描后逐幅检查图像有无运动伪影……这些标准化操作，已成为他们的肌肉记忆。
随着最后一组质控数据录入系统，这些参数均符合放射治疗CT模拟定位系统质量控制检测规范。等待放疗的患者及家属或许不知道设备背后的精密质控校准，但他们终将通过精准的治疗效果，感受到放疗团队对“毫米级精准”的执着。
正是这样一群放疗工作者，以模拟CT质控为笔，在精准放疗的画卷上落下“点睛”之笔。他们守护的不仅是放疗设备的精准参数，更是肿瘤患者对生命的深切期待——因为精确放疗的每一分进步，都为患者带来了生存率的显著提升和生存期的延长。
来源：邵阳市中心医院
